재수술 / 재건수술

바셀린(음경이물질)제거

음경 이물질(바세린) 제거

비의료인을 통해 바셀린, 파라핀 등을 액체상태로 만들어 음경에 주입한 경우 시간이 지나면서
이물반응을 거쳐 만성적인 염증이 발생합니다. 그로 인해 음경뿐만 아니라
음낭, 하복부까지 염증이 퍼져 음경의 괴사를 동반한 전신 패혈증으로 퍼질 수 있습니다.
당장은 괜찮더라도 언젠가는 아주 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 반드시 제거하여야 합니다.

음경 이물질(바세린)의 증상Penis symptoms debris

이물감 소양증 피부괴사 및 농배출 발기 통증
발기 장애 음경왜곡 음경 피부의 종물 종물의 이동

음경 이물질(바세린)의 분류Penis foreign classification

  • 제 1기. 병변이 주입한 위치에 국소적으로 국한되어 있으며 음경피부의 반 이상이 보존된 경우
  • 제 2기. 음경전체에 퍼져 있으며 음경의 피부를 모두 제거해야 되는 경우
  • 제 3기. 음경, 음낭, 치골부위까지 물질 이동 및 육아종이 형성되어 있는 경우
  • 제 4기. 전신성 합병증이 동반된 경우

병기에 따른 수술 방법Surgical method according to the stage

제 1 병기

─ 경우 1. 피부에 괴사가 동반되지 않은 경우

음경 원위부의 환상 피부절개를 통해 음경 내부와 바세린을 노출시키고 피하조직의 파라핀종만 선택적으로 제거하며, 가능한 피부는 보존합니다. 대개의 경우 피하조직과 피부는 많이 보존할 수 있어 일차 봉합이 가능합니다.

─ 경우 2. 피부에 괴사 및 피부결손이 동반된 경우

피부에 괴사나 피부결손이 동반된 경우는 세균의 감염으로 인한 염증이 동반되어 있는 경우가 흔하기 때문에 술전 충분한 항생제 치료를 통해 염증을 조절하는 것이 중요합니다. 염증 조절 후 대부분의 결손부위는 단순봉합으로 해결이 되지만 결손부위가 크거나 진행되는 경우 음낭 피부편을 통한 이식이나 부분피부이식술 (STSG)을 시행하여야 합니다.

제 2 병기, 제 3 병기

음경피부 및 피하층에 있는 모든 파라핀 조직과 괴사된 음경조직을 제거하여야 합니다.
제거된 이후 피부 봉합을 위해 아래와 같은 술식을 이용하여야 합니다.

─ 술식 1. 쎄실씨 수술법 (Cecil’s operation)

음경을 음낭피부 밑에 묻어 두었다가 약 2개월 후에 2차 수술을 통해 음경피부결손부위를 덮어주는 방법입니다.
장점(Merit) | 양질의 두꺼운 조직을 이식할 수 있고 이식 실패의 가능성은 매우 낮습니다.
단점(Disadvantages) | 2차수술이 필요합니다.

─ 술식 2. 전층피부이식술 (Full thickness skin graft, FTSG)

다른 공여부위의 피부를 채취하여 음경에 이식해 주는 방법입니다.
장점(Merit) | 파라핀종 제거와 피부이식을 동시에 시행가능 합니다.
단점(Disadvantages) | 수술 술기가 어려워 수술자의 능력에 따라 생착 성공률이 차이를 보이고 이식 후 구축현상이 가능합니다.

제 4 병기

음경 이물질에 의하여 전신 합병증이 동반된 경우는 항생제 치료와 더불어 입원치료가 필요하고 환자의 상태에 따라 중환자실 입원이 필요합니다. 음경 이물질의 제거보다 먼저 동반된 합병증을 빨리 치료하는 것이 좋습니다.

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